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葡萄糖耐量试验及注意事项

发布时间:2019-11-18

空腹血糖是检查有无糖尿病的常用指标,对于无糖尿病病症,空腹血糖超过正常,但不足以诊断为糖尿病者则需作口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验。OGTT试验是指给非妊娠患者口服75g医用葡萄糖(儿童患者的葡萄糖用量按每千克体重1.75g计算,总量不超过75g),然后监测血糖变化,观察患者适应葡萄糖的能力。正常人口服葡萄糖后,迅速由胃肠道吸收入血,3060分钟时血糖值达高峰,但一般不超过8.9mmol/L2小时血糖接近正常,3小时恢复空腹正常水平。

葡萄糖耐量试验检查注意事项:

(1) 试验前三天需撮入足够热量的碳水化合物,一般300/天,最少不应少于200克,可正常体力活动。

(2) 试验应在上午79时进行,试验前过夜空腹1016小时,可以饮水。试验前8小时内禁止吸烟、喝茶、饮酒、饮咖啡。

(3) 不应在发热、肺炎、心脑血管疾病发作、严重外伤或手术等情况下进行试验,避免使用影响糖代谢的药物。

(4) 空腹采血标本后,饮用含75g葡萄糖水250-300mL5分钟内饮完。从喝第一口糖水开始计时,分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取血标本。

(5) 试验中如发生恶心、呕吐或食用了其他食物应终止试验。

(6) 避免精神刺激、剧烈体力活动、情绪激动等使血糖升高,引起持续长久的高血糖。

(7) 心肌梗塞、外科手术、烧伤、外伤及某些药物如口服避孕药、利尿剂等可使葡萄糖耐量降低。

部分患者因口服葡萄糖发生恶心、呕吐而不能耐受或无条件做口服葡萄糖耐量试验时,为明确糖尿病诊断或了解胰岛功能,可以用馒头餐试验替代口服葡萄糖耐量试验。方法同口服葡萄糖耐量试验,服用100g面粉制作的馒头(熟馒头重量约140g)替代75g医用葡萄糖。

葡萄糖耐量试验的结果判定:

OGTT试验后各时相血糖的正常上限:

0分钟:    6.9   mmol/L        30分钟:    11.1  mmol/L

60分钟:   10.5  mmol/L        120分钟:   8.3   mmol/L

180分钟:  6.9   mmol/L

结果判定:以30分钟或60分钟血糖值作为1 点,其他各个时相血糖值分别作为1点,共4点。4点中有3点超过正常上限者,可诊断为糖尿病。4点中有2点达到正常上限者,为糖耐量低减(IGT)OGTT结果在上述正常上限值范围内可排除糖